Richtig tropfen beim Grünen Star

Augentropfen-FrauDer Grüne Star (Glaukom) ist eine der häufigsten Ursachen für Erblindungen. Etwa 80 Prozent der Glaukom-Patienten werden mit Medikamenten behandelt, die den Augeninnendruck senken. Dabei sollten die Tropfen zunächst nur in ein Auge verabreicht werden, empfiehlt die Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft (DOG).

Welchen Effekt die Augentropfen beim Grünen Star tatsächlich bewirken, sei nicht so einfach festzustellen, so die DOG. Grund: Der Augeninnendruck unterliegt natürlichen Schwankungen, die sich sowohl im Tages- als auch im Jahresverlauf zeigen. „Das macht es schwer zu unterscheiden, ob Druckunterschiede zwischen Messungen ohne Tropfen und Messungen mit Tropfen nun auf das Medikament oder die natürlichen Druckschwankungen zurückzuführen sind“, erklärt Professor Anselm Jünemann, Direktor der Augenklinik der Universitätsmedizin Rostock.

Möglicher Ausweg aus diesem Dilemma: zunächst nur einseitig tropfen. „Vor der Therapie misst der Augenarzt den Augeninnendruck beider Augen, am besten zu verschiedenen Zeitpunkten“, erläutert Jünemann. Diese Messungen zeigen, ob der Augeninnendruck auf beiden Augen stets gleich ist oder aber den gleichen Unterschied aufweist. „Nach diesen Testmessungen empfehlen wir den Patienten, die Medikamente für bis zu vier Wochen zunächst nur in ein Auge zu tropfen“, führt der DOG-Experte weiter aus. Durch das einseitige Tropfen kann der Arzt nun im direkten Vergleich mit dem zweiten Auge anhand der Differenz ermitteln, ob das Medikament eine drucksenkende Wirkung entfaltet. „Ist das der Fall, können beide Augen therapiert werden“, so Jünemann.

Nebenwirkungen lassen sich vermeiden

Das einseitige Tropfen hat noch einen weiteren Vorteil: Der Augenarzt kann besser erkennen, ob das Medikament unerwünschte Nebenwirkungen hat wie etwa Entzündungen der Lider, Bindehaut oder Hornhaut. Um Nebenwirkungen zu minimieren, raten Augenärzte, die Augenlider nach dem Tropfen zu schließen und mit den Fingern eine Minute lang sanft auf den inneren Augenwinkel neben der Nase zu drücken – hier sitzt das Tränenpünktchen.